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2013年12月22日，文件倉在H7N9禽流感陰霾下，香港九龍城街市的活雞檔幾乎沒什麼生意，習慣在冬至用活雞拜神的港人Kevin決定改用吃火鍋的方式和家人一起慶祝冬至，"一直有健康訊息提醒我們這段時間避免接觸活的家禽。"但他並不擔心禽流感在香港大面積流行。與此同時，香港衛生防護中心的網站上，"政府流感大流行應變計劃下的嚴重應變級別"幾個大字開始放在顯眼位置，一場香港的禽流感應急機制開始悄然�動。1997年、2001年兩次禽流感暴發後，香港活水禽退出市場，每月25日成為街市清洗日，不販賣活雞讓港人遠離禽流感傷害，保證他們吃到的都是未染病的雞，香港在採取禽流感應急機制前，先做的是防護。"香港目前的生物保安措施也是經過多年實踐逐漸建立起來的，在疫情暴發的過程中逐漸學習的。"作為生物保安措施制定的主要參與者、香港大學李嘉誠醫學院公共衛生學院病毒學教授管軼到現在還清楚記得1997年，他剛從美國回香港就遭遇了曆年來香港最嚴重的一次禽流感，"那年有18個人感染了禽流感，死亡6人，還記得當時我們的導師泡在街市做調查，最終發現感染源就是在街市里，而這也是香港首次通過科學的研究扼制疫情，控制疫情的擴散。"1997年暴發禽流感給香港帶來最重大的改變是鴨鵝從此在街市難覓蹤跡，"因為根據調查，水禽有可能會導致禽流感病變，後來還發現鵪鶉這樣的生物也會給禽流感病變帶來風險，所以我們當時就給政府倡議，街市只能賣活的陸禽。"而這樣的倡議在1999年後正式得到採用。不過，活水禽不在街市販賣後，禽流感也並未徹底遠離香港。2001年5月15日到5月18日，禽流感再次大暴發，香港的20個市場均被感染，"每個禮拜我們4個實驗室都會去街市調查取樣，早在2001年2月16日我們就在街市里發現H 5N 1病毒，接著3月3日、3月30日、4月5日接著至4月底都發現了這種病毒，最後病毒徹底暴發。"管軼監測到病毒從不同途徑進入香港，真正的暴發歷經反反複複3個月時間，"病毒的暴發也需要時間，而這次禽流感暴發也因為5月20日的全城殺雞而消失，說明病毒在低濃度的情況下就不會傳播開來。"根據監控數據以及科學推論，管軼再次提筆給漁農署寫信，"既然低濃度情況下病毒的暴發情況會大大減小，為什麼不設定一個街市清潔日，既方便檢測，還能變相避免病毒在高濃度情況下集中暴發，人為破壞病毒的傳播鏈？"時隔3個月後，香港街市又多了條新規定：每月25日成為清洗日，全香港的市場都沒有活雞售賣。"當時提出這個倡議也考慮到政府每次在流感暴發後，可能會因為組織雞販殺雞而付出大筆賠償，政府有沒有可能因為這個經濟損失而猶豫造成病毒再擴散？如果固定市場清潔日，則會讓雞販注意少進雞減少損失，政府也有機會避免更多賠償。"所以盡管2001年的大暴發影響範圍廣，但這次禽流感卻並未讓人過多擔憂，因為提前監控，病毒未傳染到一個人。2002年禽流感暴發後，香港給本地養雞場的每只雞註冊，建立死雞來源數據收集制度病毒的傳播或許有時候並不以人的意志為轉移，哪怕已經有了清洗日，哪怕有實驗人員每周都去街市監控，可禽流感還是在2002年1月9日暴發了，這次暴發的地點是在香港的養雞場，隨後的1月16日，禽流感開始在街市肆虐。以管軼為首的專家以及香港漁農署的工作人員此刻在調查中才發現一個疏漏的環節，"香港的雞有兩個來源，一個是香港的30個養雞場，一個則是內地輸入的活雞，內地的雞均會在批發市場檢疫後流通到市場，但香港的養殖雞卻沒有這個檢驗環節。"在這次暴發後，香港人才發現本地雞農從內地走私雞的事實，"可能這次暴發就是因為香港雞農走私了病雞。"也是在同年的2月，這個長期被忽視的檢驗漏洞迅速被填補，所有在香港街市上售賣的活雞都需要到長沙灣批發市場去檢疫，拿到許可證才能出現在市場。而香港也對雞農所養的每只雞開始實行註冊制，從而可以跟蹤每只雞，"當年有農場一個晚上死了4萬只雞，因為這個註冊制，大虧了。"而在2002年，管軼和不少專家又進行了一次激烈爭論，"有人提議索性以後香港不賣活雞。"也許是堅信香港人對疫情的監控能力存倉或者是因為香港人的饕餮之心，這項提議未被採納，而是以每月多一次的清洗日做替代。一項死雞來源數據收集制度也悄然在2002年底建立，管軼表示："因為在年底我們發現有的病毒還是會漏進來，不少攤主發現雞死了也不報告，而是宰了再賣避免損失，所以我們要求攤販必須將死雞放在固定簍子里。"而漁農自然護理署也同時要求批發商在批發市場若發現死雞，也需向當值職員呈報，記錄雞只數據，把死雞標記後，放進雞屍收集箱。一隻雞的死因與來源也就在這樣的制度下無所遁形，不過這樣的制度離不了巡視人員，在香港的街市上會時常發現食環署工作人員的身影，"他們會按時巡視街市，並要求攤販半小時清洗一次攤位保持衛生，如果被發現違規，攤販會收到黃牌，如果收到三次黃牌可能攤販就會被收牌，無法繼續做生意。"香港人在禽流感暴發後的安全感或許因為花了16年時間建立並且現在還在不斷完善的生物保安措施，更因為禽流感應急機制和信息的透明。疫情暴發後保持信息透明，政府網站隨時更新疫情新聞香港教育學院亞洲及政策研究學系講師吳木鑾每當看到禽流感暴發的消息時，習慣上香港衛生署衛生防護中心的網站，"每天都會有禽流感的疫情通報，且不定時進行更新，所有人都能看到禽流感究竟是什麼情況。"當2013年12月兩例H 7N 9個案後，衛生防護中心的網站掛出了嚴重應變級別字樣，吳木鑾介紹說，香港政府有一份流感應對的操作文件。此文件認為，政府可以根據流感的輕重�動三個級別的應變策略：戒備、嚴重及緊急。風險評估的標準主要是感染的傳播能力，是否有可能在人與人之間傳播；傳播地域是否與香港有密切的人貨往來；臨床患者病情的輕重，是否有嚴重並發症、死亡的情況；人群中易受感染的情況；是否有相應的藥物可以治療。�動應急措施時政府會成立相應的領導小組，"而緊急狀況下香港特區政府行政長官是第一負責人。在疫情發生時，根據上述文件的要求，幾乎所有的市民都會及時獲得相關的資訊。"所以現在香港衛生防護中心網站上每隔2小時左右就會更新關於禽流感的新聞，不僅有香港及周邊地區的第一手禽流感臨床數據，還有世界衛生組織發佈的禽流感疫情周報。香港食物及衛生局新聞組也在接受採訪時強調，現在香港各間公立醫院已�動"嚴重應變級別"，實施一系列加強監測和感染控制的措施，包括限制探病時間、加強監察疑似及確診個案，並有指引分流高風險病人，各入境口岸將繼續執行體溫測試措施。這些消息，香港市民可以在所有傳媒上看見。吳木鑾還表示，"一些官員認為，如果病情未得到確認前就匆促向媒體披露，有可能引發不必要的恐慌。不過，香港的許多醫療專家認為這是過時的看法。"他援引了香港衛生福利及食物局前局長楊永強的例子，"這位在抗拒非典中表現得盡心盡力的官員曾提到10年前應對非典的困境，當時他的下屬向他報告老鼠糞便中冠狀病毒，他擔心市民會非常恐慌，因為老鼠太常見，幸好在記者會前有專家的化驗報告顯示老鼠並非非典傳播媒介，而他也不用隱瞞信息。"即使如此，楊正強還是因為這樣的猶豫瞬間，被當時的專責調查委員會用溫和語氣提醒表現不理想，"在記者會上回答信息不連貫"，從而被問責，丟失官位，"香港人對政府的期望值更高，相信少有政府官員會故意隱瞞信息，否則政治問責甚至刑事問責都是有可能的。"如今的香港，在疫情來臨時，信息透明成為基本守則，根據世界衛生組織的要求，疫情通報時不能僅報道證實個案，懷疑個案也要進行通報。所以現在香港的做法是，把所有與疫情有關的信息盡可能地與市民分享，而這樣的信息通暢消滅的不僅是市民的恐慌，也讓關於疫情的謠言無法盛行，衛生防護中心更直接設立熱線回答市民查詢，還對家禽批發市場的批發商和從業員以及本地雞場的農友，進行醫學監察並跟進他們的健康狀況。2013年12月22日的香港街頭依舊有大批遊客在瘋狂購物，匆匆走過的市民有些會戴上口罩，甚至不少商場前台也備了口罩給有需要人群。看起來，即便有禽流感風險，似乎也沒那麼可怕。出品：南都深圳雜誌部監制：夏逸陶 池少偉總策劃：南島策劃統籌：馬凌 周吟 王相明採寫：南都記者 田恬 林燕德攝影：南都記者 趙炎雄儲存